等離子刀的輸出頻率則低于高頻電刀,一般100kHz,可以實(shí)現(xiàn)精細(xì)切割、組織消融,保護(hù)周?chē)M織,主要應(yīng)用于耳鼻喉、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、脊柱外科、泌尿外科。國(guó)內(nèi)在2000年開(kāi)始應(yīng)用于臨床,自此,軟組織切割逐步從射頻高溫轉(zhuǎn)向低溫、安全。

等離子手術(shù)主機(jī)

2021年中國(guó)等離子刀市場(chǎng)規(guī)模76.5億元,2018至2021年的年復(fù)合增長(zhǎng)率為19.9%。預(yù)計(jì)2025年國(guó)內(nèi)等離子刀市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到 177.2億元,2021年至2025年的年復(fù)合增長(zhǎng)率為23.4%。

目前,國(guó)內(nèi)一套等離子手術(shù)系統(tǒng)加耗材的中標(biāo)價(jià)格大約為人民幣20萬(wàn)左右,外資品牌的價(jià)格稍高--約為30萬(wàn)。據(jù)此估算,排除集成式的能量平臺(tái),單純的等離子手術(shù)器械(主機(jī)+耗材),中國(guó)市場(chǎng)容量約為人民幣13億元/年,其中主機(jī)約為3億元/年,耗材(刀頭)約為10億元/年,屬于醫(yī)療器械行業(yè)中較小的一個(gè)細(xì)分市場(chǎng)。

01

增長(zhǎng)趨勢(shì)與熱門(mén)科室

等離子手術(shù)電極

骨科

單以脊柱外科為例,中國(guó)脊柱外科微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展速度快速,2019年手術(shù)量已超過(guò)90萬(wàn)臺(tái),較2018年增長(zhǎng)了12%。等離子刀特別適合應(yīng)用于復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)和狹小操作空間的脊柱微創(chuàng)手術(shù),其使用率隨著集中采購(gòu)降價(jià)而迅速提高,逐漸取代傳統(tǒng)骨刀。從市場(chǎng)來(lái)看,進(jìn)入集采代表著技術(shù)穩(wěn)定,可也失去了利益,器械廠商嘗試在新的科室有所突破。

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)

我國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)正處于高速增長(zhǎng)的初期,2018年全國(guó)手術(shù)量約為85萬(wàn)例,而2019年已超過(guò)100萬(wàn)例,預(yù)計(jì)到2025年,每年手術(shù)量將保持20%左右的增長(zhǎng)速度。目前,國(guó)內(nèi)60%-70%的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)手術(shù)仍然集中在三甲醫(yī)院。國(guó)家衛(wèi)健委要求每個(gè)三甲醫(yī)院都設(shè)立運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科,將其定位為二級(jí)學(xué)科。未來(lái)隨著國(guó)內(nèi)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的蓬勃發(fā)展,更多城市和醫(yī)院將推廣運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科,相關(guān)手術(shù)量將迅速增長(zhǎng)。因此,作為關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中必不可少的工具,等離子刀具有巨大的增長(zhǎng)潛力。

新的發(fā)展

等離子手術(shù)向婦科、醫(yī)美、胸外科、眼科、兒科、肛腸科等科室延伸。低溫等離子射頻消融技術(shù)已廣泛應(yīng)用于甲狀腺、乳腺囊腫、直徑3-5cm的實(shí)性結(jié)節(jié)、肝臟多發(fā)及大型囊腫、原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、肺部小結(jié)節(jié)等領(lǐng)域。在眼科,等離子刀目前主要用于翼狀胬肉的切除;在婦科手術(shù)中,等離子刀應(yīng)用的主要術(shù)式是宮腔鏡下手術(shù),例如治療子宮內(nèi)膜息肉、增厚、子宮黏膜下肌瘤、宮腔粘連等疾病。隨著醫(yī)械企業(yè)不斷挖掘新科室的臨床需求并開(kāi)發(fā)相應(yīng)器械產(chǎn)品,未來(lái)等離子刀的市場(chǎng)規(guī)模將迅速增長(zhǎng)。

02

關(guān)鍵技術(shù)發(fā)展方向

思脈得OEM產(chǎn)品渲染圖

等離子射頻技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用已較為成熟,可以結(jié)合影像系統(tǒng)、內(nèi)窺鏡與導(dǎo)航等技術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)外科手術(shù),大大改善患者的診療體驗(yàn)。同時(shí),等離子刀也在朝著更智能化、微創(chuàng)化的方向發(fā)展,例如一些等離子刀具備數(shù)字化功率控制管理功能,能夠根據(jù)患者具體情況制定不同的治療參數(shù),采用個(gè)性化的治療方法,實(shí)現(xiàn)全程數(shù)字化控溫。此外,智能化的等離子刀還可以與手術(shù)機(jī)器人搭配使用,實(shí)現(xiàn)更加精準(zhǔn)的操作和更小的創(chuàng)傷。

集成能量平臺(tái)是當(dāng)前的研發(fā)趨勢(shì)。對(duì)于能量外科手術(shù)器械企業(yè)而言,集成超聲、射頻等多種能量的平臺(tái)成為研發(fā)的主要方向,這樣既能滿(mǎn)足醫(yī)生在手術(shù)中使用多種能量器械的需求,又能節(jié)省醫(yī)院的采購(gòu)開(kāi)支。多數(shù)專(zhuān)家表示,我國(guó)三甲醫(yī)院外科大多傾向于選擇集成式的能量平臺(tái),只有使用等離子刀較多的耳鼻喉科或泌尿外科會(huì)單獨(dú)配置等離子手術(shù)系統(tǒng)。

針對(duì)不同手術(shù)需求開(kāi)發(fā)特定的等離子刀頭。由于人體不同部位的生理結(jié)構(gòu)差異,對(duì)等離子刀的需求也有所不同。例如,某些手術(shù)可能需要更細(xì)、折彎性更好、吸引性能更佳的等離子刀頭。為了發(fā)揮等離子刀的優(yōu)勢(shì),國(guó)內(nèi)企業(yè)已開(kāi)始針對(duì)細(xì)分科室與臨床專(zhuān)家合作開(kāi)發(fā)產(chǎn)品,預(yù)計(jì)將進(jìn)一步開(kāi)拓國(guó)內(nèi)等離子刀市場(chǎng)。

03

總結(jié)與展望

隨著科技的不斷發(fā)展,等離子技術(shù)將不斷得到改進(jìn)和創(chuàng)新,新的等離子體源、更高效的等離子體燃燒技術(shù)以及對(duì)等離子體參數(shù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和控制的方法將不斷涌現(xiàn)。

人工智能和物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展將推動(dòng)等離子技術(shù)嵌入到智能化設(shè)備和系統(tǒng)中,實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化控制、智能感知和數(shù)據(jù)分析,提高生產(chǎn)效率和品質(zhì)。AI輔助手術(shù)將成為可能,為醫(yī)生提供更精準(zhǔn)、個(gè)性化的手術(shù)方案。